Všetko, čo potrebujete vedieť o skleróze multiplex - príznaky a prognózy

Skleróza multiplex (SM) je chronické autoimunitné neurologické ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, konkrétne mozog a miechu. Je to jedna z najčastejších neurologických chorôb u mladých dospelých, najmä u žien vo veku 20 až 40 rokov. Skleróza multiplex môže mať rôzne prejavy a rôznu intenzitu. V článku sa dozviete:

1. Skleróza multiplex – čo to je a aké typy ochorenia poznáme
2. Aké sú prvé príznaky sklerózy multiplex
3. Čo môže byť príčinou ochorenia?
4. Skleróza multiplex diagnostika
5. Skleróza multiplex prognóza a liečba
6. Najčastejšie otázky (FAQ)

Čo je skleróza multiplex a základné typy choroby

Skleróza multiplex (multiple sclerosis) je chronické autoimunitné ochorenie centrálneho nervového systému - mozgu a miechy, ktoré spôsobuje poškodenie myelínovej pošvy nervových vlákien v mozgu a mieche. Myelín je ochranný obal, ktorý obklopuje nervové vlákna a umožňuje rýchle prenášanie nervových impulzov. Keď imunitný systém začne myelín považovať za cudzí materiál a napádať ho, spôsobuje zápaly a poškodenie nervových buniek. Tento proces môže viesť k strate funkcií nervového systému a vzniku rôznych neurologických problémov.

Skleróza multiplex postihuje rôzne časti nervového systému, čo spôsobuje veľmi rôznorodé symptómy. Ochorenie sa často vyvíja v atakoch, kedy nastávajú obdobia zhoršenia príznakov, ktoré sa po čase zlepšia. Medzi atakmi môže byť obdobie, keď sa príznaky stabilizujú alebo úplne zmiznú.

Existujú tri hlavné typy sklerózy multiplex:

• Relapsujúco-remitentná skleróza multiplex (RRMS) – tento typ je najbežnejší a zahŕňa obdobia atakov (zhoršenie príznakov), ktoré sú nahradené obdobím stabilizácie.
• Primárne progresívna skleróza multiplex (PPMS) – u pacientov s týmto typom dochádza k postupnému zhoršovaniu symptómov bez jasných období remisie.
• Sekundárne progresívna skleróza multiplex (SPMS) – začína ako relapsujúca forma, ale po čase prechádza do progresívnej formy, kde dochádza k neustálemu zhoršovaniu.

Skleróza multiplex – prvé príznaky

Ako sa prejavuje skleróza multiplex na začiatku? Prvé príznaky sklerózy multiplex môžu byť veľmi nejasné a ľahko sa zameniť s inými menej závažnými ochoreniami. Preto môže byť diagnostika sklerózy multiplex zložitá. Niektoré z prvých príznakov sklerózy multiplex zahŕňajú:

• Slabosť alebo necitlivosť v jednej alebo viacerých končatinách.
• Poruchy koordinácie a rovnováhy – k príznakom patria problémy s chôdzou, zhoršenie pohybov, závraty alebo pocit neistoty pri státí.
• Viditeľné problémy so zrakom – rozmazané videnie, bolesť pri pohybe očí alebo dvojité videnie. Niekedy sa vyskytne aj nervový zápal zrakového nervu (optic neuritis), ktorý môže viesť k dočasnému zhoršeniu zraku.
• Únava – ľudia so sklerózou multiplex často zažívajú nezvyčajnú únavu, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou a nezlepšuje sa ani po odpočinku.

Aké ďalšie má skleróza multiplex príznaky? U každého pacienta sa môžu líšiť a odlišujú sa aj v závislosti od toho, ktoré časti nervového systému sú postihnuté. Najčastejšie skleróza multiplex prejavy sú:

• Poruchy motoriky – ako slabosť, ochrnutie alebo problémy s pohybom v rôznych častiach tela.
• Poruchy citlivosti – necitlivosť alebo mravčenie, často v rukách alebo nohách.
• Zrakové problémy – rozmazané videnie alebo bolesť pri pohybe očí. Často sa spája aj tik v oku a skleróza multiplex. Je to síce jeden z menej známych príznakov, no je spôsobený poškodením nervových ciest, ktoré riadia očné pohyby.
• Kognitívne problémy – ťažkosti s koncentráciou, pamäťou alebo riešením problémov.
• Únava – veľmi silná únava a vyčerpanie bez fyzickej námahy
• Bolesť – pálenie, pocit sťahov a ihličiek
• Narušenie funkčnosti zvieračov – časté močenie, inkontinencia, choroba ovplyvňuje vyprázdňovanie
• Erektilná dysfunkcia – u mužov znížené libido, u žien ťažkosti dosiahnuť orgazmus
• Problémy s rečou – nezreteľná reč, ťažká artikulácia (1)

Časté sú pri ochorení skleróza multiplex ataky, čiže obdobia, kedy dochádza k zhoršeniu príznakov. Tieto ataky môžu byť rôzne dlhé a intenzívne, niekedy trvajúce niekoľko dní alebo týždňov. Po ataku môže dôjsť k určitým zlepšeniam alebo stabilizácii príznakov. Liečba atakov často zahŕňa kortikosteroidy na zmiernenie zápalu a urýchlenie regenerácie.

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina sklerózy multiplex nie je známa, ale odborníci sa domnievajú, že ide o kombináciu genetických a environmentálnych faktorov (2). Skleróza multiplex príčiny môžu zahŕňať:

• Genetické faktory – ak máte v rodine niekoho s diagnózou, je vyššia pravdepodobnosť, že ochoreniu podľahnete. Avšak väčšina ľudí s týmto ochorením nemá v rodine žiadne predchádzajúce prípady.
• Imunitný systém – skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém napáda zdravé tkanivá.
• Environmentálne faktory – vírusové infekcie alebo nedostatok vitamínu D môžu prispieť k rozvoju sklerózy multiplex.
• Vek – choroba sa často objavuje medzi 20-tym a 40-tym rokom života.

Diagnostika sklerózy multiplex

Skleróza multiplex diagnostika zahŕňa niekoľko krokov, ktoré pomáhajú lekárom určiť prítomnosť ochorenia. Najbežnejšia je je vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI), ktorá zisťuje zmeny v mozgu a mieche, charakteristické pre sklerózu multiplex. Lekári môžu vykonať aj vyšetrenie - lumbálnu punkciu, kedy odoberú vzorku mozgomiechového moku na testovanie prítomnosti protilátok, ktoré by mohli naznačovať autoimunitný proces. Ďalšou formou diagnostiky je elektromyografia a evokované potenciály, čo sú vyšetrenia, ktoré sa používajú na zmeranie elektrickej aktivity v nervoch a svaloch a pomáhajú diagnostikovať poškodenie nervového systému.

Prognóza a liečba sklerózy multiplex

Skleróza multiplex prognóza je individuálna a závisí od typu ochorenia, ako aj od rýchlosti nástupu a progresie príznakov. Niektorí pacienti môžu žiť mnoho rokov bez významného zhoršenia stavu, kým iní môžu čeliť rýchlemu zhoršovaniu stavu. Včasná diagnostika spolu s liečbou môžu spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.

Liečba sklerózy multiplex zahŕňa použitie liekov na modifikáciu priebehu ochorenia (napríklad interferóny, monoklonálne protilátky), lieky na zmiernenie symptómov a rehabilitáciu. Kortikosteroidy sa často používajú na liečbu akútnych atakov.

Počas liečby je vhodné užívať aj doplnky výživy, ktoré podporujú nervovú sústavu ako Remyelin, či Revitanerv Strong. Vhodné sú vitamíny skupiny B, vitamín D, rôzne doplnky výživy, ktoré obsahujú antioxidanty a tiež probiotiká.

Slovenský zväz sclerosis multiplex

Na Slovensku existuje organizácia Slovenský zväz sclerosis multiplex, ktorá poskytuje podporu pacientom trpiacim touto chorobou. Organizácia ponúka informácie o ochorení, pomáha pacientom s orientáciou v liečbe, organizuje stretnutia a poskytuje psychologickú podporu.

Najčastejšie otázky (FAQ)

Zdroje:

1. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5241505/