Nepochybne, tehotenstvo patrí v živote ženy k najkrajším obdobiam. Jeho vyvrcholením je príchod vytúženého potomka na svet. Tomuto okamihu však prechádza celý rad zmien, ktorými si tehotná žena musí prejsť. A nejde len o zmeny fyzické, ale takisto psychické. Hormonálne zmeny, náladovosť, precitlivenosť, obavy či stres. Väčšinou sa tieto symptómy považujú za úplne bežné, no faktom je, že za určitých okolností môžu predstavovať komplikáciu. Popôrodnou depresiou trpí približne 10 až 15% žien po pôrode. Ide o vážny zdravotný stav. Aké sú prejavy popôrodnej depresie? Aké sú príčiny jej vzniku?
Popôrodná depresia – charakteristika
Ak je konštatovaná diagnóza popôrodnej depresie, reč je o psychickej poruche. Tento depresívny stav zahŕňa emocionálnu nerovnováhu a zmeny správania, ktoré ovplyvňujú život ženy po pôrode a negatívne môžu vyplývať aj na jej vzťah s dieťaťom. K tomuto stavu najčastejšie dochádza v prípadoch, kedy sa u ženy psychické problémy objavujú už počas tehotenstva (tzv. predpôrodná depresia). Priebeh popôrodnej depresie nemožno zovšeobecniť, pretože u každej ženy môže prebiehať odlišne a mať na život matky výrazne odlišný efekt.
Popôrodná depresia môže predstavovať vážnu komplikáciu, ktorá so sebou prináša stavy smútku, beznádeje či hnevu a môže mať dokonca aj paralyzujúci charakter, kedy je život ženy týmto ochorením výrazne ovplyvnený. Väčšinou depresívne stavy nastupujú do niekoľkých dní či týždňov po pôrode. V niektorých prípadoch sa hovorí o tzv. Baby blues, čo je stav skleslosti a negatívnej nálady, pričom však odznieva približne do 14 dní od pôrodu. Matka sa dostáva do emocionálneho a psychického vypätia, pretože dochádza k stabilizácii hormónov v tele. Popôrodná depresia naopak pretrváva. Najdôležitejšie je všímať si znaky popôrodnej depresie včas.
Prejavy a znaky popôrodnej depresie
Primárne je dôležité zamerať sa na nižšie uvádzané indikácie, ktoré sú predpokladom pre vznik či prítomnosť popôrodnej depresie. Niektoré z príznakov sa môžu kryť s prejavmi „Baby blues“, no pri popôrodnej depresii sú trvácne a intenzívnejšie.
- Chronické návaly smútku a zvýšená plačlivosť
- Hnev, úzkosť, netrpezlivosť a stavy paniky
- Nadmerná únava a nespavosť
- Nesústredenosť, pocit neprítomnosti
- Neschopnosť tešiť sa za vecí, ktoré vám robili radosť
- Pocit odcudzenia s partnerom i bábätkom – pokroky bábätka žene neprinášajú radosť a nadobúda pocit, že nevie byť dobrou matkou a hanbí sa za svoje pocity. Bojí sa so svojím bábätko tráviť čas osamote.
K fyziologickým príznakom popôrodnej depresia patrí aj strata libida, potenie, problémy s krvným tlakom alebo zhoršené stravovacie návyky. V najhorších fázach popôrodnej depresie môže mať žena myšlienky na ubližovanie samej sebe alebo dokonca dieťatku. V kritických prípadoch dochádza k úvahám nad samovraždou. Ak žena na sebe pozoruje po pôrode podobné prejavy alebo si okolie všíma, že dlhšiu dobu sa žena nedokáže vyrovnať so svojou novou úlohou, je dôležité tento stav neignorovať a poskytnúť žene osobnú alebo odbornú pomoc.
Vznik popôrodnej depresie a príčiny
Za vznikom popôrodnej depresie stojí kombinácia viacerých faktorov. Na základe štúdií a štatistík však tieto stavy vznikajú hlavne u žien, ktoré v minulosti zažívali depresívne stavy alebo mali psychické problémy už pred tehotenstvom. Podiel na vzniku depresívnych stavov môžu mať aj samotné zmeny a obavy z príchodu potomka na svet. Mnohé ženy si psychicky náročné stavy privodia aj pri pomyslení na pôrod. Za tým stoja tiež hormonálne zmeny, ktorých počas tehotenstva nie je málo. Zvýšenie hladín tehotenských hormónov, následný pokles po pôrode. Takéto hormonálne výkyvy vplývajú na ženu veľmi priamo.
PREČÍTAJTE SI:
Čo si zbaliť do pôrodnice? Zoznam najdôležitejších vecí pre matku aj dieťa
Prvorodičky majú obavy z povinností, ktoré ich čakajú. Obávajú sa následnej starostlivosti o dieťa, vnímajú nátlaky okolia, počúvajú o rôznych ťažkostiach, ktoré môžu počas pôrodu či po pôrode nastať. Pri prvých komplikáciách s dojčením či spánkom bábätka sa ukazuje, že situáciu nezvládajú a konajú skratovo. Problémom môžu byť obavy zo socializácie so svojím okolím, pretože dieťa bude časovo náročné. V dnešnej dobe sa matky obávajú odcudzenia sa s priateľmi a aj toho, že sa budú musieť vzdať svojich koníčkov. Stres môže predstavovať aj obava o fyzický vzhľad. Niektoré ženy majú panický strach z jazvy z cisárskeho rezu. Zníženie sebavedomia z nadbytočných kilogramov takisto môže pôsobiť na psychiku ženy.
Zabúdať by sa nemalo ani na ďalšie rizikové faktory, ktoré sa často opomínajú, no práve mnohé z nich sú predzvesťou toho, že u budúcej matky sa po pôrode môže vyvinúť depresia – nedostatočné rodinné zázemie, neprítomnosť a neangažovanosť partnera (otca), zlé sociálne a finančné podmienky, pocit neistoty, smrť príbuzného, zdravotný stav bábätka a podobne.
Ako dlho popôrodná depresia trvá?
Dĺžka trvania popôrodnej depresie je u každej ženy – pacientky individuálna. Priebeh popôrodnej depresie totiž ani v jednom prípade nemá totožnú intenzitu a vždy ho ovplyvňujú odlišné faktory. Každá žena sa s konkrétnymi zmenami a okolnosťami vyrovnáva inak. Sú prípady, kedy sa ženám podarilo popôrodnej depresie zbaviť v priebehu 3 až 6 mesiacov, no takisto sú ženy, ktoré sa z popôrodnej depresie liečia niekoľko rokov. V prípadoch, kedy nie je možné sa zbaviť takejto formy depresie svojpomocne, je nutné vyhľadať odbornú pomoc.
Liečba popôrodnej depresie – terapia alebo antidepresíva
Či si žena sama uvedomí, že odborná pomoc je nevyhnutná alebo si to všimne jej okolie, je vhodné začať s liečbou, čo najskôr. V závislosti od konkrétneho stavu je možné využívať liečbu za pomoci psychoterapie alebo nasadiť medikamentóznu liečbu. V prípade psychických porúch ide o proces, počas ktorého žena sama zistí, ktorá forma liečby je viac vyhovujúca. Zároveň má posledné slovo vždy lekár.
Prvotný spôsob liečby predstavuje terapia v domácom prostredí (pozn. pri miernej forme popôrodnej depresie). Terapeuti odporúčajú ženám, aby si dopriali viac odpočinku, kvalitný spánok, stretávali sa s kamarátkami, dopriali si relax, začali sa učiť nové veci a snažili sa o rovnováhu. Zároveň je dôležité, aby pracovali na vytváraní vzťahu s ich bábätkom. Od dojčenia až po prihováranie sa počas uspávania. Dôležitá je komunikácia s partnerom a blízkym okolím. Vyvážená strava, dopĺňanie vitamínov a šport. Fyzická a mentálna aktivita sú kľúčové pre odbúravanie úzkosti. Druhou terapeutickou možnosťou sú pravidelné sedenia a psychoterapie u psychológa/psychologičky. Cieľom stretnutí je za pomoci psychoterapeutických metód zvládať svoje pocity a reagovať primerane. Celá terapia je nastavená individuálne.
Medikamentózna forma liečby v mnohých ohľadoch predstavuje poslednú možnosť. Antidepresíva efektívne vplývajú na mozgové signály, zmierňujú výkyvy nálad a upravujú ďalšie procesy v mozgu. Ich užívanie však má vedľajšie účinky a mnohé z nich nie je možné užívať pri dojčení.
Pri liečbe je dôležité si uvedomiť, že popôrodná depresia je choroba a za žiadnu formu liečby sa netreba hanbiť. Či ide o pravidelné terapie alebo užívanie antidepresív. Liečbu je potrebné dodržiavať, pretože neliečená depresia môže viesť k omnoho horším stavom. Nezabúdajte, že hlavnou príčinou toho, prečo vám na psychickom zdraví záleží je, že chcete byť svojmu dieťaťu tou
najlepšou matkou.