Meningitída alebo zápal mozgových blán môže ohroziť život. Ako sa lieči?

Článok si môžete vypočuť aj v audio verzii.

Meningitída môže byť veľmi závažná, najmä ak ide o bakteriálnu formu. Môže viesť až k život ohrozujúcim komplikáciám. V tomto článku sa dozviete:

1. Čo je meningitída a aké sú jej príčiny
2. Meningitída prenos
3. Meningitída príznaky, meningitída príznaky u detí
4. Meningitída liečba
5. Prevencia meningitídy
6. Najčastejšie otázky (FAQ)

Čo je meningitída a aké sú jej príčiny?

Meningitída je zápal mozgových blán (meningov), ktoré chránia mozog a miechu. Tieto blany plnia dôležitú ochrannú úlohu, preto zápal môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie. Meningitída môže byť spôsobená vírusmi (vírusová meningitída), baktériami (bakteriálna meningitída), plesňami alebo parazitmi. (1) Z týchto typov je bakteriálna meningitída najnebezpečnejšia a môže mať fatálne následky, ak nie je včas diagnostikovaná a liečená.

Meningitída môže byť spôsobená rôznymi mikroorganizmami, a teda má rôzne príčiny:

1. Bakteriálna meningitída. Je najzávažnejšia a najčastejšie spôsobuje zápal mozgových blán. Medzi najčastejšie baktérie, ktoré vstupujú do krvného obehu a spôsobujú bakteriálnu meningitídu, patrí baktéria Neisseria meningitidis známa ako meningokok (meningokoková meningitída), Streptococcus pneumoniae (pneumokoková meningitída), Listeria Monocytogenes a Haemophilus influenzae. Bakteriálna meningitída je závažná infekcia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je poškodenie mozgu a miechy alebo strata sluchu.

2. Vírusová meningitída. Zvyčajne je menej závažná ako bakteriálna meningitída a lieči sa symptomaticky. Vírusová meningitída môže byť spôsobená rôznymi vírusmi meningokokmi, ako je napríklad enterovírus, vírus herpes simplex (herpetická meningitída) alebo mumps.

3. Purulentná meningitída. Tento typ meningitídy je spôsobený hnisavým zápalom, zvyčajne spôsobeným bakteriálnymi infekciami. Môže viesť k vážnemu poškodeniu mozgu.

4. Spinálna meningitída. Ide o zápal mozgových blán v oblasti miechy, ktorý môže spôsobiť závažné problémy so zmyslovým vnímaním a pohybom.

5. Plesňová meningitída. Je menej obvyklá, nie je nákazlivá a postihuje ľudí s imunitnou nedostatočnosťou. (2)

Ako sa meningitída prenáša?

Meningitída sa môže šíriť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu patogénu, ktorý ju spôsobuje. Bakteriálna meningitída sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom kvapôčok slín, kašľa alebo kýchania. Baktérie môžu byť prenášané aj prostredníctvom kontaminovaných predmetov alebo zdieľania jedla. Pneumokoková meningitída sa prenáša podobným spôsobom ako bakteriálna meningitída, cez sliny, kašeľ a kýchanie. Rovnako aj meningokoková meningitída sa prenáša prostredníctvom slinných kvapôčok alebo priamym kontaktom s infikovanými osobami.

Vírusová meningitída – prenos vírusov, ktoré ju spôsobujú, môže byť z človeka na človeka cez kvapôčky vylučované pri kašli, kýchaní alebo prostredníctvom kontaminovaných povrchov. Herpetická meningitída môže byť spôsobená vírusom herpes simplex (HSV), ktorý sa prenesie cez priamy kontakt s infikovanými telesnými tekutinami.

Príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy môžu byť veľmi rôznorodé a závisia od typu infekcie, veku pacienta a závažnosti ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky meningitídy patria:

• Vysoká horúčka
• Zvracanie, nevoľnosť
• Kŕče
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutosť šije
• Zmätenosť alebo strata vedomia
• Svetloplachosť

Meningitída u detí sa môže prejavovať aj ďalšími príznakmi ako plač, zhoršenie apetítu a zmena nálady. U novorodencov môže byť prítomná aj napnutá fontanela (vystúpená mäkká časť lebky), nezvyčajná ospalosť alebo znížená aktivita.

Aká je pri chorobe meningitída inkubačná doba? Pri meningokovej meningitíde je to 1-8 dní, pričom horúčka prudko stúpa v priebehu niekoľkých hodín. U detí sa môžu objaviť aj tzv. petechie, čo sú drobné modriny na koži trupu a tváre. Spôsobiť môže aj zápal pľúc a dutín. Okolo úst sa môže vytvoriť opar.

Diagnostika a liečba meningitídy

Meningitída je závažné ochorenie, preto pri najmenšom podozrení ihneď kontaktujte lekára. Ten začne diagnostiku pomocou rôznych vyšetrení, a to kontrolou prítomnosti príznakov ako je stuhnutosť šije. Vykonáva sa vyšetrenie lumbálna punkcia – odber tekutiny - mozgovomiechového moku, z miechového kanála, čo je najpresnejšia metóda na diagnostiku meningitídy. Na zistenie zápalových markerov a prítomnosti baktérii sa využívajú vyšetrenia krvi - krvné testy.

Liečba meningitídy závisí od jej typu. Bakteriálna si vyžaduje okamžitú liečbu antibiotikami, ktoré sa podávajú intravenózne. Keďže pacientovi hrozí opuch mozgu, podávajú sa okamžite lieky proti opuchu. Rýchla liečba môže výrazne znížiť riziko vážnych komplikácií. Vírusová meningitída si nie vždy vyžaduje liečbu, pretože v niektorých prípadoch sa telo dokáže vysporiadať s infekciou samo. Lekár však môže predpísať antivirotiká. Podobne herpetická meningitída sa zvyčajne lieči antivirotikami. Počas liečby musí pacient s meningitídou dbať na dostatočnú hydratáciu, pokoj na lôžku a užívanie liekov na tlmenie bolesti a zníženie teploty, napr. paracetamol.

Keďže je meningitída závažné ochorenie, sprevádzajú ju aj ťažké komplikácie. Existuje tu aj riziko úmrtia, pričom zomiera až 20% pacientov. K častým komplikáciám patrí postihnutie mozgových nervov. Väčšinou býva nezvratne poškodený sluchový nerv, čo vedie k hluchote. Komplikáciou choroby môže byť aj zápal srdcového svalu. U detí existujú aj ďalšie možné komplikácie, a to napr. oneskorenie duševného a telesného vývoja, epilepsia, či poruchy správania.

Prevencia meningitídy

Meningitída očkovanie je najúčinnejším spôsobom, ako predchádzať rôznym typom meningitídy. Existujú vakcíny proti:

• Meningokokovej meningitíde - očkovania sa odporúčajú pre mladých ľudí, ktorí žijú v kolektívoch, ako sú internáty.
• Pneumokokovej meningitíde - vakcína je odporúčaná pre deti a starších ľudí.
• Hib vakcína (Haemophilus influenzae skupiny b) - znižuje riziko bakteriálnej meningitídy u detí.

Ak máte podozrenie na meningitídu, okamžite vyhľadajte lekára. Toto infekčné ochorenie má veľmi rýchly priebeh a spôsobuje trvalé následky. Rýchla diagnostika a liečba sú kľúčové pre zníženie rizika vážnych komplikácií.

Najčastejšie otázky (FAQ)

Zdroje:

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis
2. https://lekar.sk/meningitida/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459360/
4. https://www.uvzsr.sk/documents/41637/529942/meningokok_letak.pdf