Horúčka je prirodzená obranná reakcia organizmu na ochorenia (infekčné, autoimunitné, onkologické), očkovanie, prehriatie či rast zúbkov. O horúčke hovoríme vtedy, keď telesná teplota presiahne hranicu 38,5 °C. Dovtedy, ak nie je dieťa v nepohode, bolestiach či plači, netreba podávať žiadne lieky, ak je však hranica horúčky presiahnutá, s podaním liekov na zníženie teploty nečakajte. Všetky podstatné informácie o horúčke si prečítate tu. Ak teplota dieťaťa vystúpi nad 39,5 °C a ani pol hodinu od správneho podania liekov stále neklesá, je vhodné pridať jednu z metód chladenia – zábal, vlažná sprcha či potieranie tela tkaninou. Tu sa dočítate ako správne chladiť dieťa počas horúčok a aj kedy to určite nerobiť.
Prečo je vlastne tak dôležité horúčku dieťaťa znižovať? Pri horúčke nad 38,5°C dochádza k zvýšeniu srdcovej aktivity a krvného tlaku – ide o nadmernú záťaž kardiovaskulárneho systému. Zvyšuje sa tiež dychová frekvencia dieťaťa a celkové energetické nároky organizmu. Ak by ste teplotu vedome neznižovali, mohli by v detskom organizme nastať komplikácie, akými sú febrilné kŕče či dehydratácia.
Febrilné kŕče
Febrilné kŕče sa vyskytujú u detí pri prudkom náraste teploty, obvykle nad 38,5°C. Prítomné bývajú sa u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov (približne u 3% detí), dobrou správou je, že vekom samé vymiznú. Hoci môžu byť pre rodičov znepokojujúce, väčšina febrilných kŕčov nie je nebezpečná a nezanecháva trvalé následky.
Počas febrilných kŕčov je dôležité zachovať kľud a vykonávať niektoré bezpečnostné opatrenia, aby sa minimalizovalo riziko zranenia a zaistila bezpečnosť dieťaťa.
Prejavy febrilných kŕčov
Až takmer 90% prípadov febrilných kŕčov má jednoduchý priebeh. Typickými znakmi sú:
- Symetrickosť – svalové zášklby na oboch stranách tela. Dieťa sa zároveň môže vypínať do luku či pociťovať tuhnutie svalov.
- Strata vedomia – dieťa má neprítomný pohľad/ vyvracia oči dohora a nereaguje na oslovenie. NIe je to však pravidlom, no môže sa vyskytnúť.
- Vyprázdnenie sa – ojedinelé pri kŕčoch nie je ani vracanie či pomočenie sa.
- Tras – je častým sprievodným javom febrilných kŕčov.
- Cynaotické pery – nezľaknite sa, ak by malo dieťa modré pery či sliny okolu úst.
- Max. 15 minút – kŕče trvajú spravidla menej ako 15 minút, najčastejšie v rozmedzí 2 – 5 minút (aj keď pre rodiča to trvá celú večnosť).
- Spavosť po kŕčoch – dieťa po kŕčoch je pri vedomí a bez neurologického deficitu a zväčša hneď po ich ústupe zaspí.
Pozor: Pokiaľ sú záchvaty dlhšie ako 15 minút, sú asymetrické alebo po nich dieťa vykazuje neurologickú zmenu oproti bežnému stavu, ide o komplikované febrilné kŕče. Tie sa môžu pri jednom ochorení opakovať viackrát. Sú nebezpečné tým, že môžu zanechať následky, ako napr. epilepsia.
Čo robiť pri febrilných kŕčoch
1. Zostaňte pokojní: základným opatrením je zostávať pokojný. Febrilné kŕče sú bežné u detí a väčšina z nich nezanecháva žiadne trvalé následky. Snažte sa udržiavať kľud a pozorujte dieťa.
2. Položte dieťa na bok: položte dieťa na bok, aby sa zabránilo uduseniu prípadným zvracaním alebo slinami. To môže pomôcť udržať cesty dýchacie otvorené.
3. Neposkytujte vodu alebo jedlo: počas kŕčov dieťa obvykle nie je schopné prehĺtať. Neposkytujte mu vodu ani jedlo, kým nebude úplne pri vedomí.
4. Chráňte dieťa pred poranením: odstráňte z blízkosti predmety, ktorým by si vedelo dieťa ublížiť.
5. Podajte lieky na zníženie horúčky: ak ste nepodali lieky na zníženie horúčky, urobte tak čo najskôr. Siahnite po čapíkoch, nie sirupoch (ak nie je iná možnosť, podajte radšej sirup ako nič). Zároveň dieťaťu odmerajte teplotu - je to dôležitá informácia pre lekára.
6. Vyhľadajte lekára: ak je to prvý febrilný záchvat dieťaťa, volajte ihneď linku 155/112. Záchvaty sa u detí zvyknú opakovať, pri ďalšom vyskýte už budete mať pravdepodobne od lekára predpísaný liek, ktorý v takejto chvíli podáte. Každý výskyt kŕčov však vždy konzultujte s lekárom, ktorý zhodnotí ďalší postup a potrebu iných vyšetrení.
Dehydratácia
Dieťa je oveľa náchylnejšie na dehydratáciu ako dospelý človek. O to viac, ak sa jedná o novorodenca či dojča. Vedeli ste že zvýšenie telesnej teploty o 1 °C zvyšuje potrebu tekutín o 10 – 20 %? Ak by sa k horúčke pridružili aj hnačky či vracanie, je riziko dehydratácie ešte väčšie. Na dehydratáciu existuje jedná rada – ponúkať dieťaťu tekutiny (vodu, mlieko, čaj) tak často, ako to je možné. Komplikácia nastáva najmä ak dieťa vracia a podávané tekutiny neudrží v sebe. Ak takýto stav pretrváva, vyhľadajte lekársku pomoc.
Aké sú známky dehydratácie?
– chýbajúce slzy pri plači
– tmavý a páchnuci moč
– znížená frekvencia močenia (dieťa nemočí viac ako 6h)
– suché pery, jazyk a znížená tvorba slín
– u dojčiat – prepadnutie fontanely
– apatia, podráždenosť, únava, nezáujem o hru
– potreba spánku mimo jeho zvyčajného režimu
Na to, aby ste možným komplikáciám horúčky predišli je potrebné najmä včasné konanie, t.j. znížiť horúčku podaním liekov a zvýšiť príjem tekutín u dieťaťa. V domácej lekárničke preto odporúčame mať vžyd potrebné lieky na zníženie teploty, najlepšie v oboch dostupných formách – čapíky aj sirup. Febrilné kŕče ako aj dehydratácia dieťaťa sú dôvodom k návšteve lekára.