Crohnova chorba. Aké sú možnosti liečby?

Prejavy tohto ochorenia môžu byť mierne, ale aj závažné. Príznaky sa môžu časom meniť a vyústiť až do život ohrozujúceho stavu. Reč je o Crohnovej chorobe. Čo je Crohnova choroba a aké sú možnosti liečby?

V článku sa dozviete:

1. Čo je to Crohnova choroba a aké sú jej príznaky.
2. Aké má Crohnova choroba príznaky?
3. Diagnostika a liečba Crohnovej choroby.
4. Čo ochorenie spôsobuje a zhoršuje?
5. Ako sa stravovať pri Crohonovej chorobe?
6. Aké sú prognózy a aký je život s týmto ochorením?
7. Život s Crohnovou chorobou

Čo je Crohnova choroba

Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev, ktorý sa radí medzi nešpecifické zápaly čriev (podobne ako ulcerózna kolitída). Najčastejšie sa vyskytuje v tenkom a hrubom čreve, avšak môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu – od úst, až po konečník. Objaví sa zvyčajne u mladých ľudí od 15 do 25 rokov, výnimkou však nie je Crohnova choroba u detí.

Aké má Crohnova choroba príznaky?

• Hnačka
• Kŕče v bruchu
• Krv v stolici
• Horúčka
• Únava
• Strata chuti do jedla
• Úbytok váhy
• Pocit nedostatočného vyprázdňovania
• Potreba častého vyprázdňovania (1)

Zatiaľ nie je jasné, čo túto chorobu spôsobuje. Vaša imunita, gény a prostredie, v ktorom žijete, však môže vplývať na rozvoj Crohnovej choroby. Pacienti s Crohnovou chorobou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku črevných infekcií, spôsobených baktériami, parazitmi a vírusmi. Taktiež má choroba negatívny vplyv na imunitný systém a spôsobuje kvasinkové infekcie pľúc a čriev. Toto všetko spôsobuje chorému výrazné komplikácie a môže negatívne ovplyvniť závažnosť symptómov.

Možno ste sa stretli s tvrdením, že Crohnova choroba je smrteľná. Keďže môže viesť až k rakovine hrubého čreva, dá sa tvrdiť, že v konečnom dôsledku môže byť smrteľná.

VEDELI STE ŽE:

„Až 20% ľudí s Crohnovou chorobou má člena rodiny, ktorý takisto trpí týmto ochorením? (2)“

Ďalšou výraznou komplikáciou sú tzv. striktúry. Ide o zúženiny, ktoré vzniknú po zahojení zápalu. Tieto zúženiny spôsobia, že črevo sa stáva nepriechodným. Striktúry narúšajú vstrebávanie živín, čím spôsobujú úbytok hmotnosti a anémiu. V závažnejších prípadoch sa v okolí vytvorí absces, čiže dutina vyplnená hnisom. Ak nie je chorý pod dohľadom lekára, môže dôjsť dokonca k život ohrozujúcej sepse.

Crohnova choroba – diagnostika a liečba

Diagnostika prebieha pomocou krvných testov a testov zo vzorky stolice. Lekár môže vykonať endoskopiu a kolonoskopiu na vyšetrenie hrubého čreva. Využíva sa tiež CT a MRI, ktoré môžu odhaliť zmeny tkanív a orgánov. Ak máte podozrenie, že trpíte touto chorobou, môžete si urobiť domáci test zo vzorky stolice. Takýto test si kúpite aj u nás.

NÁŠ TIP:

V našej ponuke nájdete množstvo testov na diagnostiku chorôb.

Pozrieť ponuku

Liečba Crohnovej choroby zatiaľ nie je možná. Liečia sa len príznaky. Aké sú možnosti liečby?

1. Lieky. V závislosti od príznakov a ich závažnosti môže lekár predpísať protizápalové lieky, kortikosteroidy, imunomodulátory a imunosupresíva (lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a bránia opakovanému prepuknutiu symptómov) a antibiotiká.
2. Biologické lieky. Majú schopnosť blokovať špecifické proteíny, ktoré vyvolávajú zápal.
3. Chirurgia. Ak sa stav nezlepší, môže byť potrebná operácia. Až 75% pacientov s Crohnovou chorobou napokon potrebuje operáciu (3). Pri laparoskopickej operácii sa odstráni časť čreva. Bohužiaľ, choroba sa zvykne objaviť na inom mieste.

Rizikové faktory – čo zhoršuje priebeh ochorenia?

Zatiaľ nie je jasné, čo ochorenie spôsobuje. Avšak existujú rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku ochorenia a tiež výrazne zhoršiť príznaky. Ide o tieto faktory:

• Dedičnosť. Ak máte Crohnovu chorobu v rodine, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že ňou budete trpieť.
• Imunita. K vzniku choroby podľa lekárov môže prispieť aj vlastný imunitný systém, ktorý sa abnormálnou imunitnou reakciou snaží bojovať proti mikroorganizmom, napádajúcim zažívací trakt.
• Vek. Aj keď sa ochorenie prejavuje u ľudí rôzneho veku, veľmi často s ním prichádzajú pacienti okolo tridsiatky.
• Nepriaznivé vplyvy životného prostredia. Choroba sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorý žijú vo veľkomestách a znečistenom prostredí.
• Fajčenie. Výrazne zhoršuje príznaky choroby.
• Nesprávna strava. Aj keď chorobu nemôže spôsobiť, takisto sa podieľa vo výraznej miere na zhoršení príznakov.

Diéta pri Crohnovej chorobe

Ak vás trápi Crohnova choroba, stravovanie podľa určitých pravidiel je základ. Úplne by ste mali vynechať pikantné a mastné jedlá, potraviny s vysokým obsahom vlákniny (vrátane ovocia a zeleniny), celozrnné výrobky, kofeín, alkohol, orechy, semiačka.

Naopak, dôležitý je dostatok bielkovín a živín a tiež pravidelný režim stravovania. Jesť by ste mali najmä diétne mäso, kyslomliečne výrobky, zemiaky, ryžu a zeleninu, a najlepšie upravené na pare. Keďže k častým príznakom Crohnovej choroby patria hnačky, pacient musí dbať o dostatočný pitný režim, aby sa predišlo dehydratácii.

Vhodné sú probiotiká, vitamíny a minerály. Vďaka nim totiž doplníte živiny, ktoré nemôžete prijímať z potravy. Ich užívanie, ale aj diétny plán, konzultujte so svojim ošetrujúcim lekárom.

Prognóza pri Crohnovej chorobe

Liečba Crohnovej choroby zatiaľ nie je možná. Aké sú teda prognózy pre pacientov? Samozrejme, u každého človeka je priebeh ochorenia iný a líši sa aj závažnosť príznakov. Vo všeobecnosti má však choroba kolísavý priebeh. To znamená, že sa striedajú vzplanutia príznakov (zápaly) a ústupy, kedy môže byť pacient takmer bez príznakov. Avšak s pribúdajúcimi rokmi sa komplikácie „nabaľujú“ a podľa štatistík má po 15-tich rokoch s Crohnovou chorobou takmer každý pacient za sebou aspoň jeden chirurgický zákrok.

Život s Crohnovou chorobou

Na záver je treba povedať, že život s Crohnovou chorobou je pre pacientov často veľmi náročný, aj pokiaľ ide o psychiku. V obdobia vzplanutia ochorenia sa totiž pacient musí vzdať mnohých vecí. V čase silných zápalov pacienti nie sú napríklad schopní pracovať, prestávajú sa venovať rôznym obľúbeným fyzickým aktivitám a prítomný je aj útlm sexuálneho apetítu. U žien môže počas vzplanutia dokonca nastať aj prerušenie menštruačného cyklu.

V období útlmu ochorenia však pacient môže žiť prakticky normálne. Pokiaľ ide o psychiku, odborníci tvrdia, že je dôležité snažiť sa svoju chorobu akceptovať a čo najviac sa s ňou zoznámiť. Pacient nesmie dovoliť, aby choroba úplne ovládala jeho život. V prípade potreby je vhodné sa pozhovárať s psychológom.

FAQ

1. Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?

Lekári zatiaľ presne nevedia, čo chorobu spôsobuje. Riziková je však dedičnosť, nezdravá strava a fajčenie, nadmerná reakcia imunitného systému, či nepriaznivý vplyv životného prostredia.

2. Je Crohnova choroba smrteľná?

Ak pacient nie je pod dohľadom lekárov, môže nastať aj život ohrozujúci stav – sepsa.

3. Dá sa Crohnova choroba vyliečiť?

Nie. Crohnova choroba nie je liečiteľná. Liečia sa len príznaky. V neskorších fázach je často nutný chirurgický zákrok.

4. Aké má Crohnova choroba príznaky?

Najčastejšie príznaky sú hnačky, kŕče v bruchu, časté vyprázdňovanie, nedostatočné vyprázdnenie, úbytok váhy, strata chuti do jedla, únava, horúčka, krv v stolici.

5. Čomu sa vyhýbať – čo nejesť pri Crohnovej chorobe?

Pacienti by sa mali vzdať alkoholu a cigariet. Nevhodné sú vyprážané, ťažké a korenené pokrmy.